脑干出血病人护理神经内科 姜敏病例汇报46床，刘朝兰，女，71岁，患者主因突发意识不清伴呕吐2小时与2015年4月7日入院，头颅CT示脑桥出血，在ICU住院治疗22天于4月29日10点转入我科，查体：老年女性，昏迷状，四肢瘫，左侧瞳孔呈针尖样，无对光反射，右侧瞳孔2mm，对光反应迟钝。气管切开，双肺呼吸音低，可闻及干性啰音，双侧巴氏征阳性。异常实验室检查白蛋白34.7g/l,氯97mmol/l,h红细胞3.63g/l,D-二聚体3331ng/ml.护理问题1、昏迷：与脑干出血有关2、躯体移动障碍：与四肢瘫痪、昏迷有关3、肺部感染：与长期卧床、气管切开有关4、压疮：与长期卧床有关5、营养失调：与不能进食、鼻饲有关6、潜在的并发症：脑疝、下肢深静脉血栓形成。护理措施1、体位与活动：绝对卧床，尽量减少搬动。2、保持病室安静，减少探视，床头抬高15-30度，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。3、饮食护理：鼻饲给予高热量、高蛋白、富含维生素、纤维素易消化的流质饮食。4、药物管理（1）正确使用脱水药物；用药期间注意观察进出量是否平衡，有无脱水、低血钾等水、电解质紊乱情况；定时监测电解质，肝肾功能等。
