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新生儿重度窒息护理教学查房床号:xx姓名:xx年龄:40分钟住院号:xx入院诊断:1.新生儿窒息 2.新生儿肺炎责任护士介绍病情:病史主诉:出生后窒息。现病史:患儿为G2P2孕36+5周,因“双胎妊娠,重度子痫前期高危妊娠”行剖宫产,出生体重2200克。患儿出生时羊水清,胎盘、脐带无异常,患儿无呼吸、无心率、无肌张力,肤色苍白,对刺激有反应。立即清理呼吸道,保暖,初步复苏,复苏未加压给氧、胸外按压,直接行气管插管,导管内予1:10000肾上腺素2ml共2次,约5分钟时心率100次/分,有哭声、呼吸,肌张力弱,肤色红润,反应欠佳,Apgar评分1-2-7,拟“1.新生儿重度窒息;2.新生儿肺炎”由本院产科转入儿科。护理体检lT:36 P:120次/分 R:37次/分l体重:2.2kg 身长44cm 头围32cm 胸围30cml面色青紫,四肢动作微弱,无黄疸,口唇青紫,呼吸节律不规则,有呻吟。l实验室检查显示:l肝功能异常l血常规异常:WBC受感染l有新生儿黄疸:总胆红素、间接胆红素升高。护理评估l生后曾患病:否认l预防接种史:不详l母亲妊娠期分娩史妊娠合并症:妊娠高血压,重度子痫前期l家
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