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重症营养支持治疗课件.ppt

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重症营养支持治疗课件.ppt

重症病人的营养治疗营养的不同阶段的认识：名称的改变代表理念的变化名称的改变代表理念的变化:静脉高营养静脉高营养(70(70年代年代)全胃肠外营养全胃肠外营养TPN(80-90TPN(80-90年代年代)胃肠外营养胃肠外营养PN(2000PN(2000年之后年之后)临床营养观念的改变临床营养观念的改变:人工胃肠人工胃肠营养支持营养支持营养治疗营养治疗ESPEN(ESPEN(欧洲肠内与肠外营养学会欧洲肠内与肠外营养学会)2008 2008最新的理念：最新的理念：From Care To Cure.从支持到从支持到治疗治疗。启动胃肠的意义大于营养！1、恢复正常功能；2、防止胃肠道应急性损伤；3、防止病源微生物及毒素移位,MODS营养是治疗的重要部分为什么要尽可能用肠内营养？只有肠内营养，才能维持和保护胃肠道结构与功能的完整性，尤其是保护肠道屏障（粘膜屏障、免疫屏障、化学屏障和生物屏障）,防止细菌移位、应激性胃肠道损伤。目录ICU病人胃肠功能障碍的流行病学调查法国的一个法国的一个多中心研究多中心研究Montejo JC et al,Enteral nutrition-related ga