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难治性心力衰竭的综合难治性心力衰竭的综合治疗治疗定定 义义难治性心力衰竭又称为顽固性心力衰竭，是指经各种常规治疗(利尿、血管扩张剂、正性肌力药物)1-2周后，心衰仍不见好转，甚至还有进展者。难治性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果，但心衰症状并非完全不可改善临床分类临床分类左心衰竭右心衰竭一、一、左左 心心 衰衰 竭竭常见病常见病 因因原发性心肌损害原发性心肌损害心脏负荷过重心脏负荷过重缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见心肌代谢障碍性疾病：如甲状腺功能亢进或减低的心肌病等压力负荷（后负荷）过重：高血压、主动脉瓣狭窄等容量负荷（前负荷）过重：主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等诱诱 因因感染：呼吸道感染最常见心律失常血容量增加过度劳累或情绪激动治疗不当（医源性）原有心脏病变加重或并发其他疾病临床表现临床表现不同程度的呼吸困难咳嗽、咳痰、咯血乏力、疲倦少尿及肾功能损害症状劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难急性肺水肿血流动力学特征严重的肺和体循环淤血水肿每博量（SV）降低每分心排出量（CO）降低诊诊 断断收缩期心衰的临床
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