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学习内容一、前言二、酸中毒基础理论三、酸中毒诊断与治疗四、案例分享五、总结 一、前言阳光、空气、水、温湿度氧气、水、温度、酸碱度 酸碱的生成与代谢食物摄取体内代谢 人体酸碱度酸碱 酸碱平衡紊乱“死亡三角”酸中毒低体温凝血功能障碍 二、酸中毒基础理论n酸碱概念n酸的来源n酸碱平衡的调节 酸碱概念能释放H+的化学物质能接受H+的化学物质 酸的来源 酸的来源（体内代谢）挥发酸：糖、脂肪、蛋白质氧化分解代谢 CO2+H2O H2CO3 H+HCO3-固定酸 蛋白质分解硫酸、磷酸、尿酸糖酵解丙酮酸、乳酸、甘油酸、三羧酸脂肪代谢-羟丁酸、乙酰乙酸肾调节肺调节乙醇氧化产生NADH和H+促使丙酮酸转化乳酸；处理：监护生命体征，吸氧，补液，5%碳酸氢钠纠酸酸中毒危及病人健康与生命（重视）去除呼吸道梗阻脱水，心率增快，低血压，休克，体温下降等12-24小时达高峰，代偿最大极限PaCO210mmHg碱性药物的应用（PH 7.5NaHCO3(ml)=|BE|体重0.三、酸中毒诊断与治疗作用迅速，10分钟见效，30分钟即达代偿，急性心源性肺水肿处理：维持内环境稳定，适度使用碳酸氢钠，增加清除是关键（CRRT）
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