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第五讲 风湿病的中药治疗重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院李荣亨李荣亨一、中医对风湿病的认识一、中医对风湿病的认识1.风湿病概念风湿病概念 中医将风、寒、湿等邪气所致病证称为风湿病；以疼痛为主要表现的病证称为痹证（或痹病）。前者为因，后者为果，故一般通称风湿病。可见中医风湿病的学术范畴与现代医学的风湿病概念相当。2.风湿病病因风湿病病因（1）内因）内因：气血阴阳虚损虚损 肝血不足筋脉拘挛、屈伸不利 肾精亏虚骨痛骨软、腰膝无力（2）外因）外因：风寒湿热经脉瘀阻经脉瘀阻 湿邪：肿胀重者着痹着痹 风邪：游走不定行痹行痹 寒邪：疼痛发绀痛痹痛痹 热邪：灼热口渴热痹热痹二、风湿病的分型论治二、风湿病的分型论治类别治剂代表方药 物行行痹痹（风胜）祛风除湿通络止痛治风汤防风、当归、葛根、秦艽、羌活、桂枝、海风藤、豨签草、全虫痛痹痛痹（寒重）散寒止痛疏风通络乌头汤川草乌、麻黄、桂枝、白芍、黄芪、当归、细辛、千年健、茯苓类别治剂代表方药 物着痹着痹（湿盛）化湿祛风通络止痛薏苡仁汤薏苡仁、白术、茯苓、泽泻、陈皮、防己、羌活、五加皮、苍术、木瓜、防风热热痹痹（热重）清热除湿通络止痛白虎四妙汤苍
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