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新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理课件.ppt

新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征新生儿科新生儿科1-汇汇 报报 病病 例例 67床 裴小捷之子,患儿男,1小时,因:“32周早产,呻吟、吐沫1小时”于2011-12-12转运入院。查体:发育不成熟,营养中等,早产儿貌,体重2.72KG,体温36.5。反应差,呼吸急促,呻吟,呼吸62次/分。肤色红润,口周绀,三凹征阳性,双肺呼吸音低,可闻及小水泡音。心率136次/分,心率规整,心音低钝。腹软,肝右侧锁骨中线肋下1cm,剑突下1cm,质软,边锐。四肢肌张力低,拥抱反射不完全。血气分析:PH:7.11,PO2:59mmHg,PCO2:76mmHg,HCO3:24.1mmol/L,BE:-5.4mmol/L,SO2:79%,存在型呼吸衰竭,胸片显示双肺野透光度减低,并散在颗粒状影,两下伴有片絮状阴影,生化示葡萄糖:0.7mmol/L,心脏彩超示动脉导管未闭。诊断:1.新生儿呼吸窘迫综合征2.新生儿肺炎3.早产儿(32周)4.糖尿病母亲婴儿。入院后入暖箱保暖,给予CPAP辅助通气,应用肺表面活性物质替代治疗,阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗,给予维生素K1、酚磺乙胺预防出血,多巴胺、多巴酚丁

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