黑色素瘤的诊断与治疗黑色素瘤的诊断与治疗(Nature Nature 综述)综述)(NCCN 2016 NCCN 2016 指南指南)中国黑色素瘤诊治指南(中国黑色素瘤诊治指南(2015 2015 版)版)流行病学我国黑色素瘤的发病率和死亡率均较低,但近年来呈现快速增长趋势;发病率1/10万,每年新诊断患者20,000例;大部分欧美国家黑色素瘤发病率虽然也呈上升趋势,但黑色素瘤的死亡率却基本稳定,并未呈现死亡率随发病率的上升而上升的状态;皮肤黑色素瘤预后好于黏膜黑色素瘤;风险因素日光暴露是主要危险因素;阳性家族史;既往黑色素瘤病史;不典型的或发育异常的痣;遗传突变;分类非长期阳性暴露性损害(非-CSD):皮肤黑色素瘤,并非由长期阳光暴露诱导所致;CSD:皮肤黑色素瘤,由长期阳光暴露诱导所致,存在明显的日光性弹性组织变性;肢端型:黑色素瘤位于脚底、手掌或甲下;粘膜型:黑色素瘤位于粘膜;临床诊断黑色素瘤是一种独特的癌症,大多数表现为色素性并发生于皮肤表黑色素瘤是一种独特的癌症,大多数表现为色素性并发生于皮肤表面,疾病早期即可被发现面,疾病早期即可被发现;诊断黑色素瘤的核心仍为询问病史及全