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受体阻滞剂受体阻滞剂治疗治疗心力衰竭心力衰竭从禁忌症到常规治疗lb阻滞剂是一种很强的负性肌力药，以往一直被禁用于心衰的治疗lb阻滞剂治疗心衰的临床试验亦表明 治疗初期对心功能有明显的抑制作用，LVEF降低 长期治疗(3月时)则一致改善心功能，LVEF明显增加l这种急性药理作用与长期治疗截然不同的效应 被认为是内源性心肌功能的“生物学效应”而且是一种时间依赖性生物学效应l人体研究和动物实验均表明 心功能的改善是由于内源性心肌细胞 收缩功能的加强美托洛尔提高扩张型心肌病的左心室射血分数*P0.05*P0.0001#P=0.013，与标准治疗比较Hall SA,et al.J Am Coll Cardiol 1995;35:1154-11614035302520左心室射血分数()标准治疗美托洛尔基线第一天第一月第三月*#lb受体阻滞剂之所以能从“心衰的禁忌症”转而成为常规治疗的一部分，就是因为走出了“短期”“药理学”治疗的误区，认识到了长期治疗的“生物学效应”，这也就是近年来心衰治疗概念发生根本性转变的依据，即：修 复 性 策 略-改 变 衰 竭 心 脏 的 生物 学 性 质。l人体心肌细胞
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