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直立性低直立性低血压的诊血压的诊疗和治疗疗和治疗直立性低血压的定义直立性低血压的定义 n n（美国高血压协会）定义：改变体位为站立位 3 分钟内，收缩压持续下降至少 20mmHg（高血压患者为 30mmHg）或舒张压下降至少 10mmHg。n n中国高血压防治指南 2010定义：在改变体位为直立位的 3 分钟内，收缩压下降20mmHg 或舒张压下降10mmHg，同时伴有低灌注的症状，如头晕或晕厥。n n该病的发病率在 65 岁以后呈指数式增长，特别是在并存疾病的虚弱老年人中。社区健康老年人中 6%有直立性低血压，疗养院中有 18%-54%，而在住院老年患者中高达 60%。n n直立性低血压可使跌倒或致残的风险增加 2.6 倍，并且也是慢性肾脏病进展和死亡率增加的独立危险因素（与冠心病、吸烟和高甘油三脂血症的危险相当）。常见原因常见原因n n发生直立性低血压最常见的原因为药物（利尿剂、受体阻滞剂、血管扩张剂及部分抗抑郁药）和可以导致神经病变的系统性疾病（糖尿病等）。n n自主神经系统的原发性神经退行性病变（单纯自律异常和多系统萎缩）导致的直立性低血压少见，但也更为严重。n n帕金森病也可
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