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机械通气的序贯治疗课件呼吸机发展史机械通气的治疗作用3 3减少做功,缓解呼吸肌疲劳人工气道有助于痰液引流增加通气量,促进CO2排出机械通气增加氧供有创正压通气有创正压通气应用指征严重的呼吸窘迫症状(如呼吸频率40次/分、矛盾呼吸等)或呼吸抑制(如呼吸频率8次/分)危及生命的低氧血症(PaO2小于50mmHg或PaO2/FiO2200 mmHg)PaCO2进行性升高伴严重的酸中毒(pH7.20)气道分泌物多且引流障碍,气道保护功能丧失严重的神志障碍(如昏睡、昏迷或谵妄)血流动力学不稳定机械通气机械通气NPPV治疗失败的严重呼吸衰竭患者有创机械通气并发症气压伤 肺间质气肿、皮下气肿、纵隔气肿和气胸等呼吸机相关性肺炎(VAP)人机对抗有创机械通气撤离引起呼吸衰竭的诱发因素得到有效控制:先决条引起呼吸衰竭的诱发因素得到有效控制:先决条件;件;神志清楚,可主动配合;神志清楚,可主动配合;自主呼吸有所恢复,咳嗽、咳痰能力可;自主呼吸有所恢复,咳嗽、咳痰能力可;通气及氧合功能良好:通气及氧合功能良好:PaOPaO2 2/FiO2/FiO2250mmHg250mmHg,PEEPPEEP5-8cmH2O
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