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胆总管内植入覆膜金属支架用于胆总管内植入覆膜金属支架用于治疗十二指肠胆总管瘘一例治疗十二指肠胆总管瘘一例山东省立医院消化科王洪波2014-6-28病史资料病史资料患者杨某某，男，78岁，主因腹痛伴发热2月余入院。既往有高血压病及酒精性肝病史。1年前曾因腹痛行腹部平片检查示消化道穿孔，但患者及家属拒绝外科手术及进一步影像学检查以明确诊断，经保守治疗后病情好转后出院。病史资料病史资料查体：老年男性，全身皮肤粘膜无黄染，心肺听诊未见明显异常，腹部平软，中上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：血常规WBC13.47109/l，中性粒细胞占82.2%。肝功生化结果正常。诊疗经过诊疗经过入院后完善相关辅助检查，上消化道钡餐示十二指肠球部胆总管瘘；图1腹部CT示肝左右胆管及胆总管积气表现；图2胃镜检查示十二指肠球部溃疡并瘘管形成。图3图图1图图2图图3诊疗经过诊疗经过患者年龄较大，且一般情况较差，并拒绝手术治疗，遂行ERCP术；术中发现十二指肠乳头处无胆汁流出，行胆总管造影示造影剂自胆总管溢出至十二指肠球部；图4行EST术后于胆总管内置入80mm10mm覆膜胆道金属支架，再次
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