危重症患者营养治疗危重症患者营养治疗首都医科大学宣武医院首都医科大学宣武医院普外普外 陈宏陈宏细胞细胞/器官功能器官功能伤口愈合伤口愈合糖原分解糖原分解/糖异生糖异生骨骼肌净分解骨骼肌净分解脂肪分解脂肪分解危重症患者营养不良病理生理危重症患者营养不良病理生理分解代谢激素分解代谢激素u皮质醇，儿茶酚胺，胰高血糖素皮质醇，儿茶酚胺，胰高血糖素促炎介质促炎介质/细胞因子细胞因子uIL-1，6，8；TNF-组织对合成代谢激素抵抗组织对合成代谢激素抵抗u胰岛素，胰岛素样生长因子胰岛素，胰岛素样生长因子1细胞利用障碍细胞利用障碍危重症患者营养依据危重症患者营养依据营养不良：营养不良：ICU常见问题常见问题有效、安全营养：改善预后有效、安全营养：改善预后v减少并发症减少并发症v缩短住院时间缩短住院时间v降低费用降低费用充分充分、合理营养：、合理营养：ICU治疗主要组成治疗主要组成Cerra FB,et al.Chest 1997;111(3):769-778.Villet S,et al.Clin Nutr 2005;24(4):502-509Barr J,et al.Chest 2004;125(
