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颅脑损伤输液问题颅脑损伤输液问题 1维持水、电解质平衡。2控制脑水肿。3保证适当的脑血流和组织氧化所需的补给。4输液速度不宜过快。脑外伤后多存在一定程度的水潴留状态，因此输液量不必过多，一般应使患者处于轻度脱水状态为宜。基础补液量可在每日3035mlkg(2 000mld)左右，还要考虑到病人引流量、尿量的多少以及是否使用呼吸机等对补液量作适当调整。要注意电解质的平衡。利尿药及脱水药利尿药及脱水药利尿药是一类促进体内电解质(Na+为主)和水分的排出而增加尿量的药物，通过影响肾小球的滤过、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现其利尿作用。主要是影响肾小管的再吸收。正常人每天排尿(终尿)约12L，但每天的肾小球滤过液(原尿)可达180I，左右。可见原尿流经肾小管全长形成终尿时，99的水分被再吸收，这是由于肾小管对Na+再吸收的结果。临床上最强的利尿药主要是抑制髓袢升支髓质部对Na+的再吸收。呋塞米呋塞米 主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对Cl一和Na的再吸收，静注后25分钟出现作用，O515小时发挥最大效应，持续46小时。临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周
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