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昏迷病人的护理课件.ppt

昏迷病人的观察及护理昏迷病人的观察及护理 昏迷病人病情危重且变化快,死亡率高,严密观察病情变化,高度重视昏迷病人的护理,积极组织抢救,预防并发症,根据病情变化给予适当的护理治疗,创造各种有利条件促使病人早日苏醒及康复。概述概述 意识障碍 意识是反映大脑皮质的功能,意识的变化往往先于生命体征的变化,意识障碍的程度代表病情的轻重,临床常用格拉斯哥(glasgow)评分,也可用描述法将病人分为清醒,嗜睡,昏睡,昏迷(浅昏迷、中度昏迷、深度昏迷)。Glasgow评分法 以其简单易行已广泛应用于临床。从睁眼,语言和运动三个方面分别订出具体评分标准,以三者的积分表示意识障碍程度。Glasgow昏迷评分法 睁眼反应 言语反应 运动反应能自行睁眼 4呼之能睁眼 3刺痛能睁眼 2不能睁眼 1能对答,定向正确 5能对答,定向有误 4胡言乱语,不能对答 3仅能发音,无语言 2不能发音 1能按吩咐完成动作 6刺痛能定位,手举向疼痛部位 5刺痛时肢体能回缩 4刺痛时上肢体过度屈曲 3刺痛时四肢过度伸展 2刺痛时四肢松驰,无动作 1 意义 1.最高分位15分(清醒),最低位3分 (深昏迷)。2.8分以下(包括8分

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