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第二十章第二十章 运动系统疾病病人的护理运动系统疾病病人的护理第二节第二节 脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理脊柱骨折1脊柱骨折：以胸、腰椎骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。病 因间接暴力直接暴力主要原因多见于战伤、爆炸伤、直接撞伤等护理评估护理评估应询问致伤原因，了解受伤的时间、部位、当时所处姿势以及伤后处理经过。护理评估护理评估局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限，骨折处棘突有明显压痛和叩击痛。胸、腰椎骨折常有后突畸形。合并截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。护理评估护理评估心理社会状况病人因担心治疗效果出现焦虑、恐惧等不良情绪反应，尤其是长期卧床、生活不能自理的病人心理负担重，焦躁不安，性格改变，甚至产生轻生念头。辅 助 检 查护理评估护理评估X线检查显示骨折部位、类型和程度，关节脱位，棘突间隙改变等。1辅 助 检 查护理评估护理评估CT、MRI检查进一步显示骨骼、关节和椎管的变化。2处 理 原 则病人伴有多发性损伤，如颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、严重的内外出血以及休克等危及生命的急症应优先处理。
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