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一例冠心病合并一例冠心病合并不完全性肠梗阻病人的护理不完全性肠梗阻病人的护理内一病区 周立一、病例介绍 床号:床号:26床床姓名:赖姓名:赖性别:女性别:女年龄:年龄:8989岁岁过敏史:无敏史:无 发病病节气:大暑前一天气:大暑前一天主诉:间断胸闷1年余,再发加重1天于2016年7月19日14:13分平车入院既往史既往史:既往高血压病既往高血压病3 3级多年,平素服用络活喜治疗,血压级多年,平素服用络活喜治疗,血压控制一般。控制一般。2 2型糖尿病多年,平素未服用降糖药,未系统监型糖尿病多年,平素未服用降糖药,未系统监测。测。1 1月余前因摔倒致月余前因摔倒致“左股骨粗隆间骨折左股骨粗隆间骨折”,行保守治疗。,行保守治疗。一、病例介绍社会支持:无社会支持:无业人人员、育、育3子子1女,与儿子同住,家庭和睦,女,与儿子同住,家庭和睦,请陪陪护一名一名心理状态:较低落、情绪敏感中医诊断:胸痹 西医诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 气虚痰瘀阻络证 不稳定型心绞痛 2、高血压病3级 很高危 3、2型糖尿病 4、不完全性肠梗阻 5、急性尿潴留 6、股骨粗隆间粉碎性骨折(左)7、贫血(轻度)
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