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小儿血液透析的护理小儿血液透析的护理郑州大学第一附属医院血液净化中心王晓星1-一、概述儿童的肾脏替代治疗方法主要是血透,腹透,肾移植三种、1967年儿童血液净化中心在美国成立,小儿血液净化治疗才逐渐普及2-小儿肾功能特点小儿肾功能特点新生儿肾脏发育及功能不成熟,肾脏体积仅为成人的17%,GFR为成人的1/4,到1-2岁时肾脏形态及功能接近成人水平新生儿及婴幼儿肾小管功能不成熟,回吸收功能低,对水钠调节差,易出现水及电解质紊乱3-小儿慢性肾衰常见病因小儿慢性肾衰常见病因小儿慢性肾衰的发生率约为2-3.5/100万人口/每年病因与小儿年龄相关,也有地区差异5岁之前常为先天性泌尿系统异常;5岁后以后天性肾小球疾病为主。4-小儿慢性肾衰竭常见病因小儿慢性肾衰竭常见病因 常见病因有:尿路梗阻肾脏发育不全肾盂肾炎肾小球疾病遗传性肾疾病囊性肾病溶血尿毒综合征5-小儿血液透析的适应症小儿血液透析的适应症急慢性肾衰竭,少尿、无尿三日以上严重的水钠潴留(肺水肿、心力衰竭,难以控制的高血压)血钾超过6.5mmol/L,伴有心电图异常;婴儿血尿素氮(BUN)12-18mmol/L,青少年BUN 54mmol/
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