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急性心肌梗死静脉溶栓的急性心肌梗死静脉溶栓的护理理1.内容简要n静脉溶栓的概念n适应症n禁忌症n最佳时机n溶栓治疗的护理2.概念n静脉溶栓就是在起病12小时内使用纤溶酶激活剂激活纤溶酶原，使转变为纤溶酶，溶解冠脉内血栓，使闭塞的冠状动脉再通，从而使心肌得到再灌注，濒临死亡的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，从而改善预后。3.适应症n所有在症状发作后12小时内，年龄小于75岁，有ST段抬高的心肌梗死患者，若无禁忌症均可考虑溶栓治疗。nST段抬高的心肌梗死，起病时间12-24小时，但仍有进行性缺血性胸痛且有广泛ST段抬高的患者，也可考虑。4.禁忌症n1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；n1月内有活动性出血或有创伤史；n有慢性严重高血压病史或发病时严重高血压未控制(180/110mmHg);n3周内施行过大手术；n2周内施行过不能压迫部位的大血管穿刺术；n已知有出血倾向或发病前正在进行抗凝治疗；n可疑为主动脉夹层瘤等。5.最佳时机n应在起病后6小时内最多不超过12小时。6.溶栓治溶栓治疗的的护理理 7.溶栓前的准备n环境：置病人与ICU病房，专人护理，床 边备心电监护、除颤仪、吸引装 置
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