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上消化道大出血的急救上消化道大出血的急救护理理急诊医学科 余雅丽业务学学习1课程目录1.定义2.临床表现3.治疗原则4.病情评估5.急救护理6.重点掌握上消化道出血的补液原则、出血量的评估以及有无再出血的观察2定定义 上消化道出血是屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后空肠病变引起的出血。上消化道大量出血一般是指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，主要表现为呕血和（或）黑便。3常常见病因病因A.A.急性消化性急性消化性溃疡出血出血B.B.食管胃底静脉曲食管胃底静脉曲张破裂出血破裂出血C.C.侵侵蚀大血管的大血管的恶性性肿瘤出血瘤出血D.D.慢性肝病出血及凝血功能障碍患者慢性肝病出血及凝血功能障碍患者4上消化道出血的上消化道出血的临床表床表现大量呕血与黑便大量呕血与黑便失血性周失血性周围循坏衰竭症状循坏衰竭症状氮氮质质血症血症发热发热:24小小时内出内出现发热血象血象：失血性：失血性贫血血5治治疗原原则正确评估失血程度有效补充液体及血制品以防止休克明确出血原因制定和实施治疗方案6病情病情评估估1.病史 询问症状、体征及诱因
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