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危重病人肠内营养护理危重病人肠内营养护理肠内营养的重要性和目的肠内营养途径的选择常用肠内营养制剂选择肠内营养的护理 内容介绍2 23 34 45 5营养支持概念的发展1 1营养支持概念的发展在重症医学的综合治疗中在重症医学的综合治疗中关键关键是保护和改善全身各组织器官的灌注与氧合是保护和改善全身各组织器官的灌注与氧合目的目的是维持与改善新陈代谢是维持与改善新陈代谢代谢的底物以及部分代谢过程的调理营养支持是重要手段早期临床营养支持多侧重对热卡和多种基本营养素的补充现代营养支持更强调肠内营养,早期肠内营养更激进肠内营养实施和监测的细节更明确进一步缩小了PN的使用空间2009 ASPEN/SCCM2009 ASPEN/SCCM营养支持概念的发展危重病人营养支持原则1.1.传统的营养评估手段不适用于重症病(白蛋传统的营养评估手段不适用于重症病(白蛋白,前白蛋白和人体测量学)白,前白蛋白和人体测量学)应对以下项目评估(应对以下项目评估(E E 级)级):体重减轻体重减轻 入院前营养摄入情况入院前营养摄入情况 疾病严重程度疾病严重程度 合并症合并症 以及以及 胃肠道功能胃肠道功能注释:营养评估更适
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