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神经外科昏迷患者多管道的临床护理 v神经外科重症患者往往需要留置多种管道,如吸氧管,鼻饲管,导尿管,气管套管,脑室外引流管、锁骨下静脉穿刺置管等。因管道护理不当而引起出血,感染,呼吸困难,窒息等护理并发症,加重病情甚至危及患者生命的情况屡见不鲜。为此,我科在做好神经外科患者基础护理的同时,也加强各管道的专门护理,有效地预防了管道并发症,提高了患者的生存质量。现介绍如下。1 吸氧管的护理v鼻塞吸氧是将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧的方法。此法刺激性小,患者较为舒适,且两侧鼻孔可较替使用。轻度缺氧12L/min,中度缺氧24L/min,重度缺氧46L/min,小儿12L/min。注意用氧安全。一次用物消毒后集中处理,湿化瓶等定期消毒更换,防止交叉感染。2 鼻饲管的护理v胃的正常排空时间时46h,而术后46h胃肠道粘膜已处于缺血,缺氧的应激状态,采用留置胃管符合生理需要。但应注意以下几个方面:v(1)对于吞吐咽反射消失,咳嗽反射存在的患者,当管插入2024cm时引起咳嗽将鼻饲管退出后13cm,待咳嗽停止后于吸气末时迅速插入;对吞吐咽反射,咳嗽反射同时消失的患者,可当入2024cm,前部有轻度阻
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