神经外科病人的护理及观察要点神经外科病人的护理及观察要点1一、护理特点一、护理特点难度大要求高难度大要求高专业性强专业性强护理强度大、基础护理量大护理强度大、基础护理量大 死亡率、残废率高，易引发纠纷有高死亡率、残废率高，易引发纠纷有高风险风险2二、病情观察二、病情观察意识状态意识状态 瞳孔瞳孔 生命体征生命体征 肢体活动情况肢体活动情况 头痛、呕吐和视力障碍头痛、呕吐和视力障碍 3意识状态意识状态n清醒清醒 n嗜睡嗜睡 n朦胧朦胧（昏睡）（昏睡）n浅昏迷浅昏迷 n昏迷昏迷 4GCS(GlasgowComaScale患患患患 者者者者 反反反反 应应应应项项项项 目目目目评评评评 分分分分睁眼反应睁眼反应睁眼反应睁眼反应E E,Eye opening,Eye opening正常睁眼正常睁眼正常睁眼正常睁眼呼唤睁眼呼唤睁眼呼唤睁眼呼唤睁眼刺痛睁眼刺痛睁眼刺痛睁眼刺痛睁眼无反应无反应无反应无反应4 4 4 43 3 3 32 2 2 21 1 1 1运动反应运动反应运动反应运动反应MM,Motor response,Motor response 遵命动作遵命动作遵命动作遵命动作痛刺激定位痛
