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颅脑外伤及护理课件.ppt

颅脑外伤及护理颅脑外伤及护理.主要内容:1、瞳孔的观察。2、肢体活动情况。3、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)及评分表。4、颅脑损伤的严重程度分类。5、意识状态的判断和方法。6、脑外伤由损伤部位和程度分为哪些。7、脑膜分为几层。8、蛛网膜下腔出血概念及临床表现。9、蛛网膜下腔出血治疗原则及护理措施。10、术后护理11、蛛网膜下腔出血出院指导。.1 瞳孔的观察正常瞳孔的直径2.54mm,对光反应灵敏,等大等圆。观察瞳孔可分为直接光反应、间接光反应。直接光反应:正常的现象是光照的瞳孔收缩。间接光反应:光照时,另一侧瞳孔也同时缩小称之。.2 肢体活动情况肢体活动情况 肌力的分级:05级共六级0级:完全瘫痪1级:肌肉能收缩,但不能产生动作2级:肌体能在床面上移动,但不能抬起3级:肌体能抬高床面,但不能抗阻力4级:能抗阻力动作,但较正常差5级:肌力正常.3 格拉斯哥昏迷评分法(格拉斯哥昏迷评分法(GCS)及评分表)及评分表(1)格拉斯哥昏迷评分法(GCS):临床较常用,GCS时伤者的睁眼、言语、运动三方面所得总分表示意识障碍程度,最高分为15分,表示意识清楚,1214分为轻度;911分为中度;8分以

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