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第一产程的观察和护理金华市中心医院产科黄晓安教学目的一、掌握临产的标志、影响分娩的因素、各产程的概念二、重点掌握第一产程观察内容及护理分娩的概念分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。影响分娩的因素产力（子宫收缩力子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力）产道（骨产道、软产道）胎儿（胎儿大小、胎位、胎儿畸形）产妇的精神心理状态临产的诊断临产的诊断先兆临产先兆临产 1假阵缩:孕妇在分娩前常出现持续短暂而间歇不规则的宫缩，其特点是宫缩强度弱且不逐渐增强，经休息可减弱。2胎儿下降感:多数初孕妇感到上腹部较前舒适。3见红:在分娩发动前2448小时内，阴道排出少量血性分泌物。临产的标志临产的标志1规律性子宫收缩2子宫颈口开大3胎先露下降分娩机制胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转、胎儿娩出产程分期 第一产程（宫口扩张期）从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要1112小时，经产妇平均需要68小时。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需12
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