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胃脘痛的中医护理 教学查房 学习目标熟悉胃脘痛的定义熟悉引起胃脘痛的病机及病因病例导入熟悉胃脘痛的辨证施护掌握胃脘痛的预防与调养了解胃的结构图与位置图姓名:张殿 性别:男 年龄:71岁 床号:17入院诊断:中医诊断:胃痛 脾胃虚寒证 西医诊断:慢性胃炎活动期 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能-级 高血压病 慢性肾功能不全 患者因“反复胃痛3年,呃逆1周,再发伴加重3小时入院”.既往史:冠心病病史10余年,心功能不全(心功 能-级)病史10余年 慢性肾功能不全、痛风病史20余年 肾结石病史30余年入科体征:T:36.5 P:60次/分 R:20次/分 BP:146/70mmHg神清,精神萎靡,扶入病房,急性病容,舌质淡,苔薄白,脉弦细,双肺呼吸音清,心界不大,HR60次/分,律不齐,可听及阵发性二联律,二尖瓣可及收缩期2/6级杂音,双下肢轻度凹陷性水肿,腹平软,剑突下轻压痛。辅助检查:(1)1.15心脏彩超示:冠心病,陈旧性左室下壁心肌梗死,前壁心肌缺血,左室扩张,轻度二尖瓣反流。(2)1.15胸部CT示:右肺中叶壁胸膜下、左肺下叶壁胸膜下及右肺上叶间胸膜处多发结节。(3)1.16动态心
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