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肾功能衰竭及护理课件.ppt

肾功能衰竭护理厦门市第二医院海沧ICU 陈 兰 珍1急性肾功能衰竭(acute renal failure ARF)2急性肾衰竭是由于各种病因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能突然下降而出现的临床综合征。或各种原因使肾功能急剧、进行性降低而出现的临床综合征。其标志是少尿,氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。主要表现为血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)升高,水、电解质和酸碱平衡失调及全身各系统并发症。ARF概述3【病因/发病机制】4一、病因1、肾前性:肾脏本身无器质性病变,因某些能致有效循环血量减少、心输出量下降及引起肾血管收缩的因素导致肾血流灌注不足,以至肾小球滤过率下降二发生急性肾衰竭。1)血容量绝对或相对不足:(大出血)(呕吐、腹泻、烧伤)2)心排血量降低 严重心衰、心律失常52、肾后性 尿路梗阻:结石、肿瘤、前列腺增生肾后性因素多为可逆性,及时解除病因常可使肾功能得以恢复。63、肾实质性(肾脏器质性病变)1)小管坏死:肾缺血及肾毒物2)小球病变:急性肾小球肾炎3)大血管、:双侧肾动脉栓塞4)间质性、:变态反应由于肾实质损伤所致,最常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞。7二、

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