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经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的护理n我科自09年5月来与骨二科合作共同开展经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核摘除术,至今病例数共15例。携手合作 开拓新技术术后效果评价Oswestry 功功能能障障碍碍指指数数 椎间孔镜手术特点n创伤小,术中出血少。n腰椎稳定性好。n术后恢复快。椎间盘突出微创减压方式椎间盘突出微创减压方式治疗病历 突出物摘除术前 突出物摘除术后 手术前后影像学比较硬膜囊 髓核 神经根硬膜囊 神经根手术前准备n常规实验室检查:血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能。nX光片、CT、MRI。n了解双下肢感觉及运动功能。手术前准备n戒烟,无呼吸系统感染。避免术中咳嗽而误伤周围组织,引起出血或神经损伤。n术区备皮,碘过敏试验。手术前准备n手术体位的练习:每日1-2次,每次30-60min,直到坚持1h以上。术后护理n过床:3人平托搬运,平移至病床。n体位:低枕平卧4-6h,待生命体征平稳后可侧卧,应同轴翻身,翻身后保持脊柱在同一水平。n交接手术中情况。n监测生命体征。术后护理n了解双下肢感觉及运动情况,直腿抬高试验。n了解大小便功能。n伤口观察:敷料渗血渗液情况,周围组织有无肿胀。
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