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促进有效排痰的护理主讲人：马群主讲人：马群 内容摘要内容摘要 1、排痰的目的 2、影响排痰效果因素 3、常用排痰的方法 4、排痰的步骤 5、排痰的禁忌症 6、选择排痰的方法 7、围手术期病人的排痰 8、成人still病 9、效果与评价排痰的目的排痰的目的保持呼吸道通畅，避免痰液淤积提高药效，促进病情恢复预防感染，减少术后并发症影响排痰效果的因素影响排痰效果的因素 1、相关因素 痰液粘弹性 气道粘膜纤毛清除功能 2、无效咳嗽 3、惧怕疼痛，咳嗽无力 4、痰液粘稠 5、排痰方法欠规范或执行不到位 常用排痰的方法常用排痰的方法四字诀 1.气道湿化、雾化 湿、翻、拍、咳（吸）2.翻身 3.叩击震颤 4.旋转振动排痰仪 5.有效咳嗽 6.体位引流 7.机械排痰排痰步骤排痰步骤评估选择排痰的方法实施评价排痰效果评估与准备评估与准备神志，理解配合程度咳嗽能力病情，诊断，生命体征、spo2血气分析、痰液检查结果看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿啰音集中部位（上中下肺、特别注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）选择排痰的方法选择排痰的方法 1.有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人
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