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膀胱全切的护理课件.ppt

膀胱全切的护理1膀胱全切(尿流改道术):适用于肌层侵润、复发高级别、反复发作、多发肿瘤。2非可控尿流改道可控膀胱腹壁造口术回肠原位新膀胱3一、非可控尿流改道一、非可控尿流改道无法利用肠管进行尿路改道,或全身状态不能耐受手术者。输尿管皮肤造口尿管皮肤造口术用一段小肠建立尿流通道,并且在腹壁皮肤上造口,输尿管直接吻合到所选的肠段上,尿液可以通过这段小肠导流到外置的储存装置里(造口袋)。回回肠膀胱膀胱术4二、可控膀胱腹壁造口二、可控膀胱腹壁造口术利用肠管做一个储尿囊,同时还带有一个可导尿的造口,患者定时将导尿管插入造口,将尿液排空。5三、原位新膀胱三、原位新膀胱使用一段小肠来建立一个膀胱的替代品,然后和尿道连接起来,排尿时利用腹压,患者可以自主地由尿道排尿。6回回肠膀膀胱胱术71、术前常规护理:术前1d沐浴更衣,常规备皮、抗生素皮试及肠道准备。2、行尿流改道的患者术前切合实际地与患者共商腹部造口的最佳位置,帮助患者试戴造口装置。术前前护理理8造口位置选择造口位置选择平卧位平卧位站立位站立位坐位坐位脐旁两横指脐旁两横指93、做好肠道准备:遵医嘱术前3d少渣半流食并给予肠道制菌药,术前1d禁食,

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