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“”学习目的通过学习，使学生掌握危重症病人的代谢特点、营养支持的方式。熟悉营养状态评定的常用方法及手段、营养支持的原则、肠内外营养各自的特点。了解营养支持的适应症、肠内外营养液的配制方法和输入路径、代谢支持与代谢调理、营养支持的并发症及其防治。“”第一节 概述学习要求1.掌握危重症病人的代谢特点、营养支持的原则。2.熟悉营养状态评定的常用方法。3.了解营养支持的适应症。“”一、危重症患者的代谢变化1、能量代谢增高基础能量消耗（BEE）是指人体在清醒、极度安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物和情绪等因素影响时的能量消耗值。静息能量消耗（REE）是指人体在卧床时能量消耗值“”一、危重症患者的代谢变化1、能量代谢增高 组 织 损 伤 局 部 炎 症 产 生 多 种 细 胞 体 液 性 介 质各种细胞因子、前列腺素、白稀酸、白介素、肿瘤坏死因子及一氧化氮等，与神经内分泌系统共同参与心血管代偿、盐和水潴留等高代谢反应。机体呈高代谢状态，其程度与危重病人创伤/感染严重程度成正比“”危重症患者的代谢变化2、糖代谢紊乱糖原异生增加与胰岛素抵抗最突出的表现是引发高血糖“”危重症患者的代谢变化3、蛋
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