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深静脉置管及护理课件.ppt

广元市中医院ICU陈莉经皮中心静脉置管术通常是通过穿刺某些深部静脉或外周浅静脉,将导管放置到上、下腔静脉,建立大容量血管通路或监测中心静脉压(CVP)一、定义二、优点深静脉置管术由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压监测(CVP)、危重患者抢救等方面被广泛应用,并且在血液透析、化疗、排除体腔积液等方面取得了良好效果。三、置管途径(1)经皮右颈内静脉穿刺置管(2)经皮锁骨下静脉穿刺置管(3)经皮股静脉穿刺置管(4)经皮外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)四种置管方式各有利弊,应根据患者具体情况来选择,不宜硬性要求,目前推荐PICC。四、适应症(1)、严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法穿刺外周静脉建立静脉通路等危重病人(2)、需要接受大量、快速输血、输液的病人,同时监测中心静脉压,随时指导调节输入量和速度,或置入Swan-Ganz导管来指导和评价心功能(3)、用于血流动力学监测和心脏临时起搏(4)、用于肺动脉插管者及进行血液透析、滤过或血浆置换者,还包括肿瘤患者的化疗(5

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