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个案护理查房个案护理查房 B12病区病区 2014.09.26病例简介病例简介肖锁福肖锁福男，男，89岁，岁，诊断：急性腹膜炎，诊断：急性腹膜炎，住院号：住院号：567754 2014-08-1808:00因因“突发性上腹部疼痛七小时突发性上腹部疼痛七小时”就就诊，腹部诊，腹部B超示：未见明显异常，超示：未见明显异常，血常规：血常规：WBC9.6109/L，N:41.9，急诊拟诊断为急诊拟诊断为“急性腹膜炎急性腹膜炎”收入院。收入院。病例简介病例简介入院后予吸氧，心电监护，胃肠减压，观察患者腹入院后予吸氧，心电监护，胃肠减压，观察患者腹痛情况。痛情况。查体：查体：T：37.9P：92次次/分分BP：120/70mmHgR：20次次/分分SpO2：99%患者右侧髂部有患者右侧髂部有3*3cm的陈旧性瘢痕，跌倒的陈旧性瘢痕，跌倒/坠床评坠床评分为分为1分，予入院宣教。分，予入院宣教。腹部立位平片示：右侧膈面下方游离气体影，考虑腹部立位平片示：右侧膈面下方游离气体影，考虑消化道穿孔可能。消化道穿孔可能。病例简介病例简介 08-1910:30患者诉胸闷、气急，心率患者诉胸闷、气急，心率180次
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