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外科休克病人的护理外科休克病人的护理韦丽萍 2018年6月12日学习目标掌握休克的概念、病因分类、临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施熟悉休克微循环的变化、处理原则了解休克的病理生理变化。概述休克(shock)是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个由多种病因引起的综合征。休克低血容量性休克感染性休克心源性休克神经源性休克过敏性休克创伤性休克失血性休克如外伤、肝脾破裂、大面积烧伤如败血症、腹腔感染如心肌梗死、心肌炎如剧烈疼痛、高位脊髓损伤如青霉素过敏按病因分类维持有效循环血量的基础良好的周围血管张力有效的心排血量充足的血容量【病理生理】休克由于病因不同，在病理生理方面有很大不同，但也有其共同的生理变化特点。这些特点为:微循环障碍代谢改变身体重要脏器继发性损害等一、微循环障碍休克发生后微循环锐减，血管内压下降，通过应激反应，体内释放出大量的儿茶酚胺，造成周围小血管及微血管，内脏小血管及微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，临床表现为皮肤苍白、湿冷、脉细数，尿量减少至30ml/h以下，此期为休克的早期，亦即休克的微循环收缩期，亦称休克的代偿期
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