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昏迷患者风险评估及护理课件.ppt

昏迷患者风险评估及昏迷患者风险评估及护理护理 定义定义 昏迷是因脑功能严重障碍引起,以意识丧失、运动感觉障碍和反射昏迷是因脑功能严重障碍引起,以意识丧失、运动感觉障碍和反射消失为主的一系列临床表现,是大脑皮质和网状结构发生高度抑制的一种消失为主的一系列临床表现,是大脑皮质和网状结构发生高度抑制的一种状态状态 病情特点重而复杂,变化快,随时有危及生命的可能,因此必须予病情特点重而复杂,变化快,随时有危及生命的可能,因此必须予以严密全面观察和护理。以严密全面观察和护理。临床表现临床表现浅昏迷:浅昏迷:随意运动消失,对外界的语言、声音或强光刺激无反随意运动消失,对外界的语言、声音或强光刺激无反应,对强烈的疼痛刺激尚有防御性运动和痛苦表情,吞咽、咳应,对强烈的疼痛刺激尚有防御性运动和痛苦表情,吞咽、咳嗽、瞳孔对光反射、角膜反射及眶上压痛反应存在。嗽、瞳孔对光反射、角膜反射及眶上压痛反应存在。深昏迷:深昏迷:对外界的一切刺激,包括强烈的疼痛刺激均无反应,对外界的一切刺激,包括强烈的疼痛刺激均无反应,对光反射、角膜反射、眶上压痛消失,瞳孔散大,全身肌肉松对光反射、角膜反射、眶上压痛消失,瞳孔散大,

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