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(ventilator associated pneumonia VAP)48h应用机械通气治疗后机械通气拔除人工气道肺实质感染性炎症2ppt课件VAP发生的相关因素1 1234呼吸道防御机制受损胃内容物胃内容物的反流和的反流和误吸误吸呼吸机呼吸机管道的管道的污染污染抗生素的抗生素的不合理应不合理应用用VAP发生的相关因素发生的相关因素3ppt课件 呼吸道防御机制受损 气管插管或切开气管插管或切开1 破坏生理防御功能2 削弱清除细菌能力3 抑制咳嗽反射4“黏液湖”VAP发生的相关因素发生的相关因素4ppt课件胃内容物的反流和误吸1机械通气患者9%-70%误吸性肺炎2 留置胃管刺激咽部影响食管下段括约肌关闭3 食道括约肌持久松弛，胃内细菌沿管壁上移至咽，再进入下呼吸道VAP发生的相关因素发生的相关因素5ppt课件呼吸机管道的污染1 呼吸机管道密闭而潮湿2 细菌移行定植重要部位3 随气流进入气道 引起VAP重要因素VAP发生的相关因素发生的相关因素6ppt课件抗生素的不合理应用菌群菌群菌群菌群失调失调失调失调口咽部口咽部口咽部口咽部细菌细菌细菌细菌大量大量大量大量繁殖繁殖繁殖繁殖下移下移下
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