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问诊、病史采集问诊、病史采集蒋蒋 云云 生生 教教 授授中南大学湘雅第二临床学院中南大学湘雅第二临床学院问诊（问诊（inguiry）l一、定义：向患者及相关人员获取病史资料。病史采集（History taking）二、重要性二、重要性1、诊断疾病的第1 步（无名氏昏迷无陪人 病人就诊难度）2、资料齐全：正确诊断，否则误诊（急腹 症、宫外孕月经史）3、“五指”理论：美国学者Harey 提出诊断疾病5过程二、重要性二、重要性拇指代表拇指代表拇指代表拇指代表：问诊问诊问诊问诊 食指代表：食指代表：食指代表：食指代表：体查体查体查体查 中指代表：中指代表：中指代表：中指代表：就诊疾病密切的辅就诊疾病密切的辅就诊疾病密切的辅就诊疾病密切的辅助检查助检查助检查助检查 无名指代表：排除就诊疾病的无名指代表：排除就诊疾病的无名指代表：排除就诊疾病的无名指代表：排除就诊疾病的辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查小指代表：常规实验检查小指代表：常规实验检查小指代表：常规实验检查小指代表：常规实验检查三、问诊的内容及方法：三、问诊的内容及方法：三、问诊的内容及方法：三、问诊的内容及方法：1、一般项目：l姓名 民
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