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急性心肌梗死的治疗与护理急性心肌梗死的治疗与护理心脑病科 张慧莉主要内容主要内容定义病因及发病机制临床表现实验室及其他检查治疗护理定义定义冠脉供血急剧减少或中断使相应的心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死表现为胸骨后剧痛,心肌酶增高,特异性的心肌损害的心电图改变病因和发病机制斑块破裂斑块破裂血小板粘附血小板粘附血小板聚集血小板聚集血管腔部分堵塞血管腔部分堵塞-不稳定心绞痛不稳定心绞痛血栓脱落,微血管栓塞血栓脱落,微血管栓塞-非非ST段抬高心梗段抬高心梗血管腔因血栓形成,急性闭塞血管腔因血栓形成,急性闭塞-ST段抬高心梗段抬高心梗冠状动脉病变冠状动脉病变1.左前降支闭塞,引起左心室前壁、心尖部、下 侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死2.右冠状动脉闭塞,引起左心室隔面(右冠状动脉占优势时)、后间隔和右心室梗死,并可引起窦房结和房室结3.左回旋支闭塞,引起左心室高侧壁、隔面(左冠状动脉占优势时)和左心房梗死,可能累积房室结4.左主干闭塞,引起左心室广泛梗死临床表现(一)临床表现(一)症状1.疼痛:最先出现,多发生于清晨,难忍、窒息、烧灼和濒死感,休息和含服硝酸甘油无效2.全身症状:发热、心动过速、
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