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咯血咯血肺病2科陈红英学习目标学习目标l掌握咯血的定义掌握咯血的定义l了解咯血与呕血的区别了解咯血与呕血的区别l了解咯血原因了解咯血原因l掌握咯血的临床表现及先兆观察掌握咯血的临床表现及先兆观察l掌握咯血病人的临床护理掌握咯血病人的临床护理咯血定义咯血定义l咯血：喉以下呼吸器官（喉、下呼吸道、肺组织）的出血，自口腔咯出。咯血与呕血鉴别咯血与呕血鉴别咯血的原因咯血的原因l血管破裂由于肺循环血压低（体循环压力1/10）一般出血速度缓慢，涉及体循环系统支气管动脉、静脉以及毛细血管出血就较猛，量较大。l渗出性出血感染、中毒、缺氧等因素是呼吸器官的小静脉和毛细血管壁的通透性增加引起红细胞外渗。l血液性质改变引起出血血小板质与量改变，或凝血过程可引起出血（此类咯血前全身其他部位已有明显出血）咯血病因咯血病因l1 1、呼吸系统疾病、呼吸系统疾病 支气管扩张支气管扩张 肺结核肺结核 肺栓肺栓塞塞 支气管肺癌支气管肺癌 急性支气管感染急性支气管感染 肺炎肺炎 肺脓肿等肺脓肿等l2 2、心血管疾病、心血管疾病 常见于二尖瓣狭窄常见于二尖瓣狭窄 急性急性左心衰左心衰 原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病如房间
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