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食道裂孔疝的护理患者:XX,男,71岁,因一个月前受凉后出现咳嗽咳痰于6月24号来我院二十五病区就诊。有青霉素过敏史,有中耳炎病史50余年,右耳听力明显下降,入院诊断为:社区获得性肺炎,食管裂孔疝,胆囊息肉,高血压病,心率失常:阵发性房颤、房早、房速。查胸部CT示:右肺下叶背段炎性病变,食道裂孔疝,肝脏多发囊肿?经抗炎治疗好转,家属要求转入我科手术治疗。7月5号查胸部CT略有好转,以取得进一步治疗转入我科。我科诊断为:食道裂孔疝,胆囊息肉,社区获得性肺炎,心率失常:阵发性房颤,房早,房速,高血压病,颈动脉粥样硬化。两肺呼吸音尚清,少许咳嗽咳痰,无恶心呕吐及腹痛腹胀,无返酸嗳气。坠床/摔倒危险因子评分2分,皮肤压疮危险因子评分22分。转入后予级护理,普食,完善术前准备。7月8号复查CT提示:胆囊结石,肝脏多发囊肿。7月10号于上午腹腔镜下行食管裂孔疝修补+胃底折叠术,术后诊断:食管裂孔疝,胆囊息肉,肝囊肿。予级护理,禁食,去枕平卧位,抗炎补液治疗,鼻塞吸氧3L/min,心电监护示:心律齐。带出胃肠减压管,腹腔引流管,留置导尿管通畅,固定好。坠床/摔倒危险因子评分5分,皮肤压疮危险因子评分
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