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脑梗塞病人的个案护理病例简介v 患者黄峰文,男,60岁,农民,已婚,因突发性左侧肢体无力、伴口角歪斜4小时,于2015-05-09 19:50 由门诊车床收入脑病科治疗。现病史v(代诉)患者缘于4小时前无明显诱因突然出现左侧肢体无力,站立不能,活动受限,跌倒在地,并出现口角歪斜,言语不利,含糊不清。路人发现后将其送至当地卫生院诊治,症状无好转。由急诊拟“脑梗死”收入我院,入院症见:神清,精神倦,言语不利,含糊不清,左侧肢体无力,车床入院,纳眠一般,小便正常,大便未排。既往史v3年余前发现有高血压病史,最高收缩压200mmHg,未规则治疗。3年前有过脑梗塞病史,治疗后无明显后遗症。体格检查v入院时T:37.0,P:85次/分,R:23 次/分,BP:210/121 mmHg。神志清醒、精神疲倦、色泽正常、形体中等、车床入院,语言不利,吐词不清、呼吸平稳,舌暗淡、苔薄白,脉弦滑。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏。辅助检查v 头颅MR:1、右侧大脑半球额、颞、顶、枕叶大面积新鲜脑梗塞。2、头颅MRA提示脑动脉硬化。生化:钾 3.45(mmol/L)葡萄糖 7.4(mmol/L
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