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糖尿病肾病的临床用药 糖尿病肾病的临床用药 糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，属于糖尿病微血管并发症。随着糖尿病发病率的逐渐增高，糖尿病肾病的发病率在全球范围内已呈逐渐增加趋势。在发达国家，糖尿病肾病已成为慢性肾脏疾病的首位病因，也正在迅速成为发展中国家慢性病肾脏疾病（CKD）的首位原因。大约20%30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病。其中一部分进展为终末期肾病。如未进行特别干预，在有持续性微量白蛋白尿的1型糖尿病患者中约80%的人于10-15年内发展为临床肾病，此时可出现高血压。一旦临床肾病发生，如不进行有效干预，几年之内肾小球滤过率逐渐下降，10年后约50%，20年后约75%以上的患者将发展为终末期肾病。2007年美国肾脏病基金会在其K/DOQI指南中第一次推出关于糖尿病和CKD的临床诊断治疗指南，建议把由于糖尿病导致的CKD命名为糖尿病肾脏病以取代目前使用的糖尿病肾病。一、糖尿病肾病的原因 在遗传因素与长期高血糖等环境因素相互作用下，肾小球血流量、滤过率及压力增加，肾组织缺血、缺氧，蛋白非酶基化、多远醇途径活化及氧化应激。这些异常的长期存在导致肾小球系膜基质及基质膜
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