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梅毒诊疗指南课件.ppt

Congenital Syphilis先天梅毒先天梅毒 有效防治梅毒关健在于孕早期发现:应在第一次产前检查时常规行血清学检查,一般要求在28周时进行血清学检查和性生活史的采集;如果孕妇感染后应通知其性伴侣同时治疗,减少再次感染。把对新生儿脐血或血清的检测并不做为常规推荐。首选对母亲血清进行检测优于对新生儿的检测。如果母亲血清滴度低或在孕晚期感染的话孩子可能检测不出来。如果母亲在孕期或产时没有进行此项检测的话,出院提不安全的。生后第一个月评估与处理生后第一个月评估与处理 由于非特异性螺旋体抗体和特异性螺旋体IG-G抗体都能经过胎盘传至胎儿,所以对胎儿梅毒血清学检测结果的解释比较复杂,宜慎重。处理必须基于以下几点:1、明确母亲是否有梅毒感染;2、感染梅毒的母亲是否经过正规治疗;3、新生儿是否有有临床、实验室检测及X线检查相关的证据。4、对母子非特异性检测滴度进行比较,且母子检测的方法和试剂应一致。对梅毒母亲生的孩子的阳性检查结果应进行评价,因为脐带可能被母血清污染而出现假阳性,而对新生儿进行TPPA检查也不是必须进行。梅毒母亲所生的患儿应进行全面检查,比如免疫,黄疸、肝脾、皮肤粘膜、鼻腔,

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