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上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 医疗部医疗部 上消化道大出血的特点上消化道大出血的特点上消化道大出血主要表现为呕血或黑粪上消化道大出血主要表现为呕血或黑粪症并有恶臭（血在肠道被分解）。上消症并有恶臭（血在肠道被分解）。上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。但临床所见，出血几乎都发段和胆道。但临床所见，出血几乎都发生在生在Treitz韧带的近端，很少来自空肠上韧带的近端，很少来自空肠上段。段。上消化道大出血的常见原因上消化道大出血的常见原因1.1.胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡2.2.门静脉高压症门静脉高压症 3.3.出血性胃炎出血性胃炎(糜烂性胃炎或应激性溃疡糜烂性胃炎或应激性溃疡)4.4.胃癌出血胃癌出血5.5.胆道出血胆道出血上消化道大出血的鉴别诊断上消化道大出血的鉴别诊断 1.1.出血的速度和出血量的多少出血的速度和出血量的多少2.2.不同部位出血具有不同特点不同部位出血具有不同特点3.3.详细询问患者病史详细询问患者病史4.4.仔细的体格检查仔细的体格检查5.5.实验室化验检查实验室化验检查6.6.
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