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肩关节半脱位的预防和治疗1 定义定义肩关节半脱位(glenohumeral subluxation)又称肱盂关节半脱位，是指肱盂关节机械连续性改变，肩关节肱骨头从关节盂下滑，导致肩峰与肱骨头之间出现可以触及的间隙2 流行病学流行病学偏瘫后肩关节半脱位好发于Bronnstrom 期肌张力迟缓阶段，多数发生在病后1 个月内。国内报道的发病率为60%70%1，国外报道的发生率为7%81%2。发病率的高低可能与脑卒中后上肢瘫痪的程度有关。Najenson 等报道，在脑卒中后肩关节无主动运动的患者中，81%发生肩关节半脱位；Smith 等报道为60%；Miglietta 等统计为56%。在脑卒中后上肢能够轻微主动运动的患者中，肩关节半脱位的发生率，Linn 等报道为40%，Chaco、Wolf 和Hurd 等报道在脑卒中后1 个月内，上肢有主动运动的患者中只有15%和7%发生肩关节半脱位2。3 发病机制及相关因素研究发现，偏瘫所致肩关节半脱位的发生与性别、年龄、病程无关。3.1 肌力下降冈上肌可防止肱骨头在关节盂内下滑；三角肌向上牵拉肱骨，可使肱骨头抵喙突肩峰韧带上。脑卒中患者软瘫期，这些维持肱
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