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抗血小板药和抗凝药的抗血小板药和抗凝药的 临床应用临床应用1 一、抗血小板药物一、抗血小板药物 2 （一）血小板在血栓形成中的作用：（一）血小板在血栓形成中的作用：第第一一相相聚聚集集：血血小小板板粘粘附附在在异异常常或或损损伤伤的内皮表面，血小板互相聚集的内皮表面，血小板互相聚集第第二二相相聚聚集集：第第一一相相聚聚集集后后血血小小板板释释放放ADP使使更更多多的的血血小小板板发发生生更更致致密密的的聚聚集集形成牢固不能解聚的团块形成牢固不能解聚的团块 血栓血栓3 血管内皮损伤血小板凝血酶系统内源性5-HT多巴胺肾上腺素内源性ADP释放血小板膜糖蛋白Ib（GP Ib）血小板膜糖蛋白IIb IIIa形成复合物（GP IIb/IIIa）纤维蛋白受体血小板膜磷脂粘附于内皮下胶原纤维血小板聚集纤维蛋白原磷脂酶花生四烯酸TXA2血栓形成血管收缩IIb/IIIa（）激活VWF4 （二）抗血小板药物（二）抗血小板药物分类分类血栓素血栓素 A A2 2 抑制剂抑制剂乙酰水杨酸乙酰水杨酸 磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶抑制剂潘生丁潘生丁西洛他唑西洛他唑ADPADP-受体拮抗剂受体拮抗剂氯吡格雷（波立维）氯
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