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美国iPAD指南与舒芬太尼在ICU中的应用目录目录 1、镇痛镇静与器官保护2、舒芬太尼在ICU临床应用3、瑞捷在ICU临床应用4、ICU患者疼痛评估5、热点问题及展望ICU患者现状p 回顾性的调查显示：患者宁愿花最多的钱避免疼痛、呕吐和恶心p 研究结果强调：患者强烈渴望避免疼痛患者愿意支付的用以避免术后6h内某项结局的美元数结局 平均美元数疼痛 110呕吐 100恶心 100排便困难 60宿醉反应 50寒战 50感觉冷 30咽痛 15机体应激反应显著增加，诱发血糖升高；皮质醇、儿茶酚胺等下丘脑垂体肾上腺皮质激素分泌增加等神经内分泌反应。循环、呼吸功能不稳定，增加机体氧耗，加重重要生命器官负担。疼痛、焦虑等不适，以及意识不清的患者出现的躁动（因机体某些病理性改变而导致）ICU患者应激源主要来自于疼痛n推荐静脉给予阿片类药物作为治疗危重患者非神经性疼痛的一线选择(+1C)n内科、外科和创伤ICU内患者在休息和ICU诊疗时都会经历疼痛(B)n对ICU患者在胸管拔除之前，推荐预先使用药物镇痛和或非药物措施（如放松）以减轻疼痛（+1C）强调优先、有效地处理疼痛在镇痛的基础上实施镇静其他药物内脏缺
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