胺碘酮静脉制剂的合理应用胺碘酮静脉制剂的合理应用内内 容容p 分子结构分子结构p 药理作用机制药理作用机制p 药代动力学药代动力学p 用法用量用法用量p 禁忌症及不良反应禁忌症及不良反应p 药物相互作用药物相互作用p 药学监护内容药学监护内容分子结构分子结构胺碘酮(胺碘酮(amiodaroneamiodarone,AMAM)为含碘苯呋喃衍生物)为含碘苯呋喃衍生物药理机制药理机制多通道、受体阻滞剂多通道、受体阻滞剂多通道、受体阻滞剂多通道、受体阻滞剂p 类(类(NaNa通道阻滞剂)通道阻滞剂)p 类(类(受体阻断剂)受体阻断剂)p 类(类(K K通道阻断剂)通道阻断剂)p 类(类(CaCa通道阻断剂)通道阻断剂)p 受体阻断剂受体阻断剂药理作用(药理作用(1 1)广谱的抗心律失常药广谱的抗心律失常药pp类(类(NaNa通道阻滞剂)通道阻滞剂)轻度阻断钠通道(失活态),心率快时更强,同利多卡因作用相似,不增宽QRS 波群时限,不增加心室的非同步收缩,不影响心室的收缩功能,无致心律失常作用。pp类(类(受体阻断剂)受体阻断剂)非竞争性阻断:不直接作用于受体,阻止心肌细胞信息传递和减少受体数量