儿童儿童EB病毒感染疾病的病毒感染疾病的诊断指南和治疗原则诊断指南和治疗原则 儿内科儿内科 患儿患儿:男:男,2 岁岁主诉:发热主诉:发热1周周,伴乏力伴乏力 查体:查体:咽峡炎,咽峡炎,颈部淋巴结肿大颈部淋巴结肿大,腹部膨隆,肝大腹部膨隆,肝大,脾大脾大 皮肤轻度黄染皮肤轻度黄染,拟诊:拟诊:ALL?急性淋巴细胞白血病?急性淋巴细胞白血病 Hepatitis?肝炎?肝炎 病例病例EBV感染流行病学无种族、性别、地域差异,儿童多见发展中国家 80100%36岁儿童已感染,临床无症状或轻微岁儿童已感染,临床无症状或轻微我国 35岁儿童岁儿童95%已血清转化已血清转化EBV感染临床症状儿童非特异症状 长时间低热,伴有或不伴有淋巴结肿大长时间低热,伴有或不伴有淋巴结肿大 咳嗽咳嗽 流涕流涕 咽炎咽炎EBV相关疾病传染性单核细胞增多症 (Infectious mononucleosis,IM)慢性活动性EB病毒感染 (Chronic active EBV infection,CAEBV)EB病毒相关性嗜血细胞综合征 (EBV-associated hemophagocytic syndrome