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急性髓细胞白血病急性髓细胞白血病形态学诊断的进展形态学诊断的进展北京协和医院北京协和医院 血液内科血液内科 沈沈 悌悌一、一、白血病的定义白血病的定义 Virchow(1849):“在病理情况下，血细胞在病理情况下，血细胞正常分化过程受阻引起一类特殊的疾病，即正常分化过程受阻引起一类特殊的疾病，即白血病。白血病。”Gale 等（等（1991）：）：“造血干细胞或祖细胞呈造血干细胞或祖细胞呈克隆性扩增，调节失控，可能伴有成熟障碍。克隆性扩增，调节失控，可能伴有成熟障碍。”Cecil Textbook of Medicine(1996)：早期造血干细胞或祖细胞的恶性早期造血干细胞或祖细胞的恶性病变，病变细胞增殖失控，持续病变，病变细胞增殖失控，持续增加，不能分化成熟，致使原始增加，不能分化成熟，致使原始细胞迅速积聚，取代了正常骨髓细胞迅速积聚，取代了正常骨髓细胞。细胞。二二、急性白血病的诊断依据急性白血病的诊断依据 临临 床床 表表 现现 血血 象象 骨骨 髓髓 形形 态态 学学 检检 查查三三、急急性性白白血血病病的的骨骨髓髓诊诊断断标标准准 原始细胞原始细胞30%30%或或20%20%
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